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Paludisme

PALUDISME 

Prescription de l’Hôpital d’Instruction des Armées de Brest

  • Prévention :

Doxypalu 100mg ou Granudoxy Gé 100mg 
1 comprimé/jour (monohydrate de doxycycline)
  • Commencer la veille du départ, au milieu du repas du soir, au moins une heure avant le coucher
  • Poursuivre chaque jour pendant votre séjour
  • Continuer pendant quatre semaines après avoir quitté la région à risque
  • Traitement de réserve en cas de fièvre suspecte de paludisme :

Malarone cp adulte (250/100mg)
  • 4 comprimés en une prise unique par jour, pendant 3 jours consécutifs, à 24 heures d’intervalle, soit un total de 12 comprimés en 3 jours
  • Prendre les comprimés avec une collation ou une boisson lactée

Information sur le paludisme et sa prévention

Le paludisme (malaria) est une maladie infectieuse grave qui peut avoir des conséquences fatales. Elle est répandue dans les pays tropicaux et subtropicaux de l’Asie, de l’Afrique et des Amériques et transmise sur l’homme par des moustiques infectés.
Par an, le nombre de nouveaux cas de paludisme, en France, est d'environ 6000 et le nombre de décès varie entre 10 et 20.
Il s'agit pour la plupart de paludisme d'importation contracté le plus souvent lors d'un voyage dans des pays tropicaux.
 

Mode de contamination

Le paludisme se transmet par une piqûre de moustique infecté (l'anophèle).
 

Diagnostic

Toute fièvre au retour d'une zone d'endémie est un paludisme jusqu'à preuve du contraire.
Toutefois, d'autres symptômes peuvent faire suspecter la maladie :
  • Troubles intestinaux
  • Troubles d'ordre neuro-psychiatrique
La preuve d'une atteinte palustre est portée par la réalisation d'un frottis sanguin.
 

Prévention - Information à propos de Doxycycline

La prévention est fondamentale. Elle est à la base même de toute prise en charge médicale du voyageur.
La prévention consiste à prendre un antipaludéen.
Attention : même si par prévention, vous prenez des antipaludéens, il reste un risque bas de s’infecter.
Donc, si les symptômes de cette maladie se manifestent dans les trois à 12 mois suivant votre séjour dans un pays endémique contactez un médecin le plus vite possible. Parfois, les symptômes apparaissent périodiquement.

 

Prévention avec la Doxycycline, comment ça marche?

La doxycycline est un antibiotique qui empêche la propagation de l’infection en inhibant la reproduction du parasite. Les protéines qui sont nécessaires pour ce processus ne sont plus produites et les parasites restant dans l’organisme sont détruits par le système immunitaire.
 

Comment prendre Doxycycline pour la prévention du paludisme

Le soir, au milieu du repas. (bien manger et bien boire)
1 comprimé/jour
  • Commencer la veille du départ, au milieu du repas du soir, au moins une heure avant le coucher
  • Poursuivre chaque jour pendant votre séjour
  • Continuer pendant quatre semaines après avoir quitté la région à risque
Attention : pour être efficace, Doxycycline doit être pris CHAQUE JOUR. La principale raison de l'échec du traitement à la doxycycline est le non-respect de cette règle.

 

Doxycycline – Précautions d’emploi

Doxycycline peut réduire l’efficacité de la pilule contraceptive, donc il est recommandé d’utiliser d’autres moyens de contraception (préservatifs par exemple) pendant la durée du traitement avec Doxyxycline et pendant au moins une semaine après avoir complété le cycle d’antipaludéens.
La doxycycline est contre-indiquée chez la femme enceinte, chez la femme qui allaite et chez les enfants de moins de 8 ans. Bien que l'innocuité de la doxycycline à long terme (> 3 mois) n'ait pas été établie, des dérivés de la tétracycline sont utilisés depuis des années, à plus faibles doses, pour traiter des affections cutanées.
Informez votre médecin si vous prenez d’autres médicaments pour éviter des contre-indication et d’autres interactions adverses entre les traitements.
Doxycycline peut augmenter la photosensibilité de la peau, donc utilisez une crème solaire à indice de protection plus haut que d’habitude pour prévenir aux coups de soleil.
Si vous avez des problèmes rénaux consultez votre médecin avant de prendre des médicaments antipaludéens.
Assurez-vous de prendre tous les cachets de votre médicament pour obtenir la meilleure protection. Commencez votre traitement deux jours avant votre départ et continuez pendant votre séjour et aussi pendant quatre semaines après avoir quitté le pays où la malaria est prévalente.
Si vous devez vomir ou avez une diarrhée au cours de votre traitement antipaludéen, lisez la notice et allez voir votre médecin après votre retour pour obtenir les comprimés manquants afin de compléter votre régime.
 

Effets secondaires de Doxycycline

 

Les risques associés à une infection avec la malaria sont beaucoup plus graves que les effets adverses de Doxycycline.

Ces effets sont moins susceptibles de survenir si on prend le médicament avec des aliments et avec une grande quantité de liquide.
Ceci dit, si vous vivez des effets secondaires particulièrement sévères ou intolérables consultez votre médecin avant d’arrêter ou interrompre le traitement.

 

Les effets secondaires les plus communs de Doxycycline sont :
Vomissement
Diarrhée
Gonflement de la gorge
Inappétence
Bourdonnement d’oreille
Hypersensibilité solaire
Problèmes rénaux
Réactions allergiques
Muguet